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我院积极落实分级诊疗制度


    为积极贯彻落实省卫生计生委《关于开展分级诊疗考核评价工作的通知》(川卫办发〔2014〕289号)和眉山市医改领导小组《关于建立完善分级诊疗制度的实施意见》(眉市医改〔2014〕01号)以及仁寿县卫生局《关于开展分级诊疗考核评价工作的通知》(仁卫发〔2014〕159号),推进分级诊疗制度实施,逐步建立分级诊疗服务模式,我院在2014年10月20日及时召开全员职工大会,由游院长主持大家认真学习了分级诊疗相关文件精神,结合我院实际情况制定了相关实施方案,确定了我院分级诊疗工作领导小组名单以及规范各个职能部门相关职责。我院是基层医疗单位也是仁寿县七家二级以上医院之一,可直接就诊入院,医保、新农合予以报销,同时接收其他基层医疗机构和一级医院的转诊病人。

    一、分级诊疗的含义。分级诊疗是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级,不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗,常见病、多发病在基层医院治疗,疑难病、危重病在大医院治疗。
    二、分级诊疗的转诊流程。常见病、多发病鼓励在基层就医,危急重症可逐级或越级转诊。当患者在基层就医病情发展,需向上转诊时,结合自主选择和就近的原则,乡镇卫生院一般首先转诊到县级医院,县级医院可以视病情转往县级以上医院,若病情趋于稳定,鼓励患者转回乡镇卫生院;社区卫生服务中心一般首先转诊到二级医疗机构,二级医疗机构可以视病情转往二级以上医疗机构,病情平稳后鼓励患者转回社区卫生服务中心。
    三、分级诊疗的好处。通过分级诊疗服务,一是对于常见病、多发病在基层医疗机构诊治,医疗服务价格更低、起付线更低、报销比例更高,可极大地降低患者医疗费用负担。二是对于疑难病、复杂病通过大型公立医院与基层联动的预约挂号、预约床位及绿色转诊通道,可明显缩短在大医院住院候床时间,节约患者时间和费用。
    四、新农合报销政策。基层医疗机构门诊统筹、住院报销比例进一步提高,县以下基层医疗机构与省、市医疗机构的起付线和报销比例差距进一步扩大。要求完善县外转诊和备案制度,越级诊治未履行转院手续原则上不予报销(急诊除外)。参保人员从下级医疗机构转向上级医疗机构,住院起付费按两级医疗机构起付标准的差计算;从上级医疗机构转向下级医疗机构不再计收起付费,直接纳入医保报销。



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